昏迷六天六夜 竟然沒成植物人



好醫師新聞網記者曾明智/台北報導

一般車禍受傷的病人最擔心的就是頭部外傷造成的昏迷,處理不當極有可能在病甦醒後造成嚴重後遺症;日前在中國醫藥大學附設醫院有一位病人,竟然在昏迷第六天後甦醒,完全沒有後遺症的康復出院,原因就在於醫療團隊在第一時間以低溫療法降低體溫,讓病人新陳代謝率放慢,使腦部的需氧量降低,才不致於因為腦部缺氧而成為植物人。 健保署已經對於這類病人給付低溫療法,降低更多意外昏迷的病人成為植物人的風險。

台北榮總心臟血管外科加護中心主任張效煌醫師表示,榮總從民國九十四年開始研究低溫療法的使用,到目前已經十年了,這十年來榮總也有很許多成功的經驗;包括腦神經受損、氣喘、休克、車禍、火災、溺水、心臟麻痺、腦部因缺乏血液供應導致意識變差(昏迷)的病人,使用低溫療法的話有助於提昇這一類病人的存活率,更重要的是,救回來的病人腦神經受損的程度大幅降低,有百分之二十五到五十的病人能有效恢復,降低猝死病人經過急救而恢復生命現象,但卻成為植物人的可能性。

受訪時仍是中國醫藥大學附設醫院神經外科主治醫師李漢忠(已榮升副院長)表示,他在自己的臨床經驗中,曾經收治過兩位到院已經膧孔放大,昏迷指數分別只有3─4分的病人,在使用貼片式低溫療法及相關治療後,術後都恢復意識,並且沒有造成腦神經傷害。

李漢忠表示,有一位車禍受傷的病人,到院時腦部腫脹、膧孔放大,昏迷指數只有4分,院方先是施予低溫療法,將他的體溫降到33度,並且以手術方式降低患者腦壓,以減緩腦部發炎狀況。四天後開始回溫到正常體溫,患者在第六天就清醒過來,並且也有意識、會認人,語言和行動功能也沒有因長時間昏迷而受到影響。

另外有一位50多歲腦部動脈瘤破裂造成腦部出血性中風的病人,發病後六個小時才從外院轉入,因為已經錯過四個小時的黃金急救時間,腦部腫脹非常嚴重,昏迷指數只剩3分。團隊立刻給予低溫療法,並且緊急進行開腦手術,止住腦動脈出血,才將腦壓慢慢降下來。但是由於這名患者的情況嚴重,一直保持低溫療法到第七天才根據病情好轉開始回溫。術後完全清醒,還能回到自己營業的店中繼續工作。

新聞出處---http://news.pchome.com.tw/healthcare/5678news/20160410/index-46025022247138214012.html



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